El mayor ensayo clínico de terapia celular realizado hasta la fecha en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica muestra los beneficios de este tratamiento. De acuerdo con los resultados publicados en «Revista del Colegio Americano de Cardiología», la terapia ha beneficiado a los pacientes para mejorar la capacidad del corazón bomba, medida por la fracción de eyección, y al reducir el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, especialmente en pacientes que tienen altos niveles de inflamación. Además, encontrarás una fuerte señal en la reducción de la enfermedad cardiovascular en pacientes tratados con terapia celular.
Los investigadores han demostrado que un tipo de célula inmunomoduladora especial, las células precursoras mesenquimales (MPC en inglés) desarrollado por mesoblast inc.En primer lugar, debe abordar un factor importante que contribuye a la insuficiencia cardíaca: la inflamación.
Los pacientes en el ensayo recibieron la terapia farmacológica completa recomendada para las pautas para la insuficiencia cardíaca, lo que sugiere que el efecto de la terapia celular fue sinérgico y aditivo a los medicamentos de última generación para la insuficiencia cardíaca.
La insuficiencia cardíaca crónica es una enfermedad progresiva que provoca el debilitamiento de la musculatura cardíaca y la pérdida de su función.
La mayoría de los medicamentos para la insuficiencia cardíaca que se utilizan en la actualidad tienen como objetivo abordar los cambios perjudiciales que se producen en el corazón como consecuencia de vías neurohormonales completas que se activan durante la insuficiencia cardíaca para compensar una función cardíaca deficiente.
A pesar de los avances en las terapias dirigidas a estas vías, las tasas de mortalidad siguen siendo altas.
Ahora, según los investigadores, el mecanismo de acción único de MPC parece proporcionar un enfoque alternativo que tiene el potencial de tener un impacto significativo en la alta mortalidad de este confinamiento.
Este intento de fase 3 se ha realizado en 51 centros en 565 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. El estudio, que tuvo un medio de seguimiento de 30 meses, fue diseñado para examinar los efectos de las MPC inmunoseleccionadas y expandidas en cultivo, sobre el número de hospitalizaciones y eventos cardiovasculares importantes perjudiciales en la insuficiencia cardíaca.
Las MPC son un buen candidato para su uso en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección baja porque tienen potentes efectos antiinflamatorios, proangiógenos y procuradores. Las células se obtuvieron de la médula ósea de adultos sanos nacidos.
Los pacientes tratados con MPC mostrarán un fortalecimiento significativo del músculo ventricular izquierdo en los primeros 12 meses, medido por un aumento en la fracción de eyeccion del ventrículo izquierdo, que mide la capacidad de bombo del corazón es una de las métricas utilizadas para evaluar la función general del corazón.
Durante una secuencia mediocre de 30 meses, el tratamiento con MPC reduce el riesgo de muerte cardiovascular, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, con una disminución importante en pacientes con aumento de la inflamación. El tratamiento redujo la tasa de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular en un 58%, y el beneficio aumentó a un 75% en pacientes que tenían niveles elevados a partir de un hemograma de inflamación.
Las MPC son un buen candidato porque tienen potentes efectos antiinflamatorios, proangiogenicos y procurativos
De manera similar a lo que se observó con los eventos cardiovasculares adversos, la mejoría en la fracción del ojo fue más pronunciada en pacientes con niveles más altos de inflamación.
“Los resultados son un paso importante para comprender cómo la terapia celular proporciona beneficios en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica por una función de bomba deficiente”, señala el autor principal del estudio, Emerson C. Perin.
Perín explicó que «the cells parecen funcionar reduciendo la inflamación, aumentando el flujo microvascular y fortaleciendo el musculocardiac. En el corazón, los MPC pueden proteger a las células del músculo cardíaco de la muerte y pueden mejorar el flujo sanguíneo y la energía. En los vasos sanguíneos grandes de todo el cuerpo, la reducción de la inflamación resultante de la activación del MPC puede disminuir la inestabilidad del lugar, que es lo que provoca ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Las células parecen tener un efecto inmunomodulador y antiinflamatorio sistémico”,
En nuestra opinión, los resultados son una lo que es importante en el campo de la terapia celular para la enfermedad cardiovascular. «Los resultados ayudaron a identificar pacientes con insuficiencia cardiaca e inflamación que corren mayor riesgo y tienen más probabilidad de que debaneficiarse de la terapia MPC, y los hallazgos se confirmaron en estudios futuros».
este intento seminal preparar el escenario para la integración de la terapia celular con el arsenal de tratamiento de la insuficiencia cardiaca.