Las terapias aprobadas para tratar diversos tumores mediante células CAR-T basan en la modificación en el laboratorio de linfocitos del propio paciente, lo que retrasa su administración. Ahora, un ensayo clínico en fase 1 tiene células usadas ya preparadas de donantes para tratar a enfermos con mieloma múltiple. Los resultados, que se publican en la revista»medicina natural», muestran que la terapia alogénica de células CAR-T, en la que se usan células de una donante sanoEn caso de células del paciente, existe una posible opción de tratamiento para pacientes con miel múltiple.
Terapia CAR-T ( Célula T receptora de antígeno quimérico ) no es un medicamento al uso. Es un fármaco ‘vivo’ fabricado por cada enfermo con una elaboración particular: se extraen las células del sistema inmune (linfocitos T) del paciente, se modifican genéticamente par que sean más potentes y selectivas y se vulven a infundir en el paciente.
Y este era precisamente el cuello de botella ya que la fabricación de estas células CAR-T requiere mucho tiempo y algunos pacientes pueden experimentar progreso de su enfermedad durante un período y necesitar una forma intermedia de tratamiento entre la obtención inicial de las células del paciente y la infusión final de células CAR-T.
Además, algunos pacientes pueden experimentar progresión de su cáncer y dejar de ser elegibles para la infusión, mientras que otros pueden fallar en el ínterin.
En este ensayo clínico de fase 1, todavía en curso, utilizaremos células CAR-T alogénicas elaboradas a partir de células recolectadas de un donante san en el lugar del paciente, donde facilita su preparación con anticipación, donde potencialmente permite que los pacientes reciban un tratamiento más rápido. tratamiento.
el equipo de Memorial Sloan Kettering Cancer Center en Nueva York (EE.UU.) de Falsa Mailankody trabajando las células T donadas de una persona sana para que fuera capaz de reconocer el cáncer BCMA, que encuentre sobreexpresado en las múltiples células de mieloma.
Posteriormente, las células se combinaron con un anticoagulante dirigido a una glicoproteína de la superficie celular llamada CD52, que se encontró en una variedad de tipos de células inmunitarias de las células.
Hasta ahora, se han tratado 43 pacientes con dosis de células CAR T.
Los autores sugieren que sus datos muestran que el tratamiento es seguros.
Indica que el caso de respuesta general (el porcentaje de pacientes cuyo cáncer se redujo después del tratamiento) fue del 55,8%, y entre 24 pacientes que recibieron una dosis alta de células CAR T, el caso de respuesta fue del 70,8%.
Señalan que el 53,5% de los pacientes tratados experimentaron infección después del tratamiento, frente a muertes muy relacionadas con la infección.
La venta fundamental de este tipo de productos alogénicos, señala a Centro de Medios de CienciasLuis Álvarez-Vallina, miembro de la Unidad Mixta de Inmunoterapia del Cáncer H12O/CNIO son las inmediatas, es que el tiempo transcurrido entre el reclutamiento del paciente, la linfodepleción y la infusión de las células CAR-T son de unos pocos días, mientras que en las terapias CAR-T autólogas [con células del propio paciente] el tiempo medio entre la aféresis y la disponibilidad del producto es superior a 30 días, lo que representa un periodo demasiado largo para muchos pacientes refractarios sin otras opciones terapéuticas.
En el futuro habrá que utilizar las dos células del propio paciente y células de donantes
Álvarez-Vallina reconoce que será necesario un primer estudio y habrá que optimizar múltiples parámetros como la dosis, la falta de administración, etc., pero “los resultados muestran la viabilidad, seguridad y eficacia de este alogénico celular CAR-T en pacientes con miel múltiple«.
Ya el profesor de la Universidad de Pensilvania, Carl June, padre de estos tratamientos innovadores que revolucionaron el tratamiento del cáncer había reconocido en una entrevista a ABC Salud que en el futuro habrá que utilizar la dos: células del propio paciente y células de un banco de celdas, llamadas universales. “Las segundas serán más económicas, pero plantan algunos problemas en cuando a su seguridad a largo plazo, algo que no ocurre con las del propio donante”.
Los autores concluyen que estos resultados demuestran la viabilidad y la seguridad de la terapia alogénica de células T con CAR para la mieloma múltiple.
Sin embargo, reconoce que hay que esperar a los resultados finales de este ensayo.