La inmunidad natural, es a decidir, la que supone haber sido infectado por el covid, nuestra protección de una reinfección o de un covid grave durante 10 meses, frente a la mayoría de las variantes del coronavirus. El mismo periodo que la vacunación con dos dosis de vacunas de RNA. Lo ha comprobado la mayor revisión realizada hasta la fecha con 65 estudios de 19 países que se publica en «La lanceta».
Según esta revisión sistémica, el riesgo de hospitalización o muerte de una persona previamente infectada por Covid-19 es un 88% menor durante al menos 10 meses que el de quienes no han sido infectados.
El análisis también sugiere que el nivel y la duración de la protección contra la reinfección, covid con síntomas sintomáticos y graves es similar al que ofrecen dos de las vacunas de mRNA (Moderna, Pfizer-BioNtech) para las variantes ancestral, Alfa, Delta y Omicron BA.1. El estudio no incluyó datos sobre la infección por Omicron XBB y sus sublinajes.
“La vacuna es la forma más segura de adquirir inmunidad, mientras que la adquisición de inmunidad natural debe sopesarse frente a los riesgos de enfermedad grave y muerte asociados a la infección inicial”, confirmó el autor principal, Stephen Lim, del Instituto de Salud Métrica y Evaluación (IHME) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington (EE.UU.).
Como explicó la coautora Caroline Stein, “las vacunas son importantes para proteger a las poblaciones de alto riesgo, como los mayores de 60 años y las personas con comorbilidades. Esto incluye también a las poblaciones que no se han infectado previamente ya los grupos no vacunados, así como a los que se infectaron o recibieron su última dosis de vacuna hace más de seis meses. Los responsables de la toma de decisiones deben tener en cuenta tanto la inmunidad natural como el estado de vacunación para obtener una imagen completa del perfil de inmunidad de un individuo”.
Al año 2021 se han informado diversos estudios y revisiones sobre la efectividad de la inmunidad natural para reducir el riesgo de reinfección y disminuir la inmunidad con el tiempo. Pero ninguno ha evaluado exhaustivamente cuánto durará la protección después de la infección natural y cuánto durará dicha protección contra diferentes variantes.
Esta revisión, que incluye 65 estudios de 19 países, evaluó la protección conferida por la preinfección antes de la reinfección, covid sintomático y grave, la variante y el tiempo transcurrido des de la infección. Excluimos el análisis de los estudios que examinaron la inmunidad natural en combinación con la vacunación (es decir, inmunidad híbrida).
¿Cuánto dura la inmunidad?
Así, 21 estudios que informaron sobre el tiempo transcurrido desde la infección por una variante pre-Omicron estimaron que la protección frente a la reinfección en este caso era de aproximadamente un 85% al mes, y que descendía aproximadamente el 79% después de 10 meses. La protección contra la reinfección para la variante Omicron BA.1 fue menor (74 % todos los meses) y disminuyó más rápidamente al 36 % después de 10 meses.
Sin embargo, el análisis de cinco estudios que informaron sobre el internamiento grave (hospitalización y muerte) revela que la protección seguía siendo universalmente con una duración de 10 meses: 90% para ancestral, Alfa y Delta, y 88% para Omicron BA.1.
Estos estudios que evaluaron específicamente la protección contra los sublinajes Omicron (BA.2 y BA.4/BA.5) sugirieron una reducción significativa en la protección cuando la infección prevenía la variante pre-Omicron. Pero cuando la infección anterior era Omicron, la protección se mantiene en un nivel superior.
“La inmunidad menor cruzada con la variante Omicron y sus subrazas refleja las mutaciones que presentan, que les hacen escapar a la inmunidad acumulada con másfacilidad que otras variantes”, afirmó Hasan Nassereldine.